Ректору Брянского государственного
университета имени академика
И.Г. Петровского, профессору
А.В. Антюхову

аспиранта ______ курса
очной (заочной) формы обучения
бюджетной / договорной основы
направления подготовки (профиль) / специальности ________________________________________
(код или шифр направления подготовки (профиля) /специальности)
_________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)

заявление.

Прошу Вас отчислить меня из числа аспирантов по собственному желанию с  ______________________.
число, месяц, год

дата									подпись
/расшифровка подписи/

Примечание:
1.	Виза научного руководителя
2.	Виза заведующего кафедрой
3.	Виза бухгалтера (для аспирантов, обучающихся на договорной основе)
4.	Виза зав. отделом аспирантуры и докторантуры